肝癌的预后受哪些因素影响

肝癌的预后受哪些因素影响 [标签:url] [标签:科室] 摘要： 的生物特性：分化程度越低恶性程度越高；病情发展快的预后差；块状型的发展缓慢，手术切除率高，预后比较好；弥漫型基本无手术可能，且转移早，预后差；机体免疫功能正常， 分化程度高，包膜就完整，手术切除率高，故复发率低，生存期长，反之则短。 肝癌在过去被视为“不治之症”，65％的病人在半年内死亡。近来由于检查及治疗水平的提高，其预后有了很大改善，早期肝癌的1年生存率已达64％左右。肝癌切除术后1年生存率可达50％左右，5年生存率为20％左右。小肝癌手术切除后的5年生存率 更高，达50．1％。 影响肝癌预后的主要因素如下。 1、 的生物特性：分化程度越低恶性程度越高；病情发展快的预后差；块状型的发展缓慢，手术切除率高，预后比较好；弥漫型基本无手术可能，且转移早，预后差；机体免疫功能正常， 分化程度高，包膜就完整，手术切除率高，故复发率低，生存期长，反之则短。 大于10厘米者1年生存率约37％，小于10厘米者1年生存率为63％。 2、抗癌能力：T细胞、淋巴因子激活细胞(LAK)、巨噬细胞、自然杀伤细胞、细胞毒淋巴细胞及许多淋巴因子，均可吞噬或杀伤 细胞。预后与上述免疫功能强弱有关。 3、肝硬变：我国有77％～92％的肝癌病人合并有肝硬变。合并肝硬变者多难以耐受手术，且易出现黄疸、腹水，也易出现恶病质，影响患者的生存率。 4、其他并发症：肝癌的并发症也影响肝癌的预后，常见的并发症有感染、腹水、腹膜炎、黄疸、肝破裂出血、肝功能衰竭等，积极治疗这些并发症，可改善病人的生存质量。 5、肝癌普查：肝癌普查多能发现早期肝癌，所以预后较好，生存期较长；而出现症状后再就诊的患者多为中、晚期病人，生存期就较短。 （实习编辑：刘佩仪）