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里面国帕金森氏症染病情恶化率据统计上升，每年近 20 万女性被诊断出帕金森氏症。法规帕金森氏症的疗程规格和种系统，对于改善帕金森氏症染病患者病症非常极为重要，本文根据里面国帕金森氏症激可抑制疗程专家诚意为大家介绍了绝经前所、后激可抑制抗原阳性（HR+）帕金森氏症的激可抑制疗程方式。

绝经前所 HR+ 一时期帕金森氏症

里面国帕金森氏症染病情恶化曲线呈红石，50 岁、70 岁是染病情恶化极鼎盛时期，里面位染病情恶化年龄为 45～55 岁，这提示我国绝经前所的帕金森氏症染病患者占去总体帕金森氏症染病患者的 50% 以上。

1. 规格疗程设计方案：他莫昔芬（tamoxifen，TAM）5～10 年

2. TAM 联合行动上皮细胞功能抑制（ovarian function suppression，OFS）

（1）＜ 35 岁，TAM +OFS 优于单用 TAM（2）≥ 4 个腹腔重新分配（3）1～3 个腹腔重新分配、结核 3 级等其他多个危险因可抑制（4）多DNA检验辨识不良病症

OFS 疗程建言小时为 5 年，以外低危染病患者也可以重新考虑疗程 2～3 年。

绝经后 HR+ 一时期帕金森氏症

术后 2～3 年和 7 年是 HR+ 帕金森氏症染病情恶化的两大极鼎盛时期，更长激可抑制疗程更有效地下降染病患者的染病情恶化可能性、增加一时期染病患者的医治机会。

1. 规格疗程设计方案：5 年 TAM

2. TAM 联合行动芳香化一氧化氮（AI）

AI（阿林芝酚、来曲酚或依西美坦） 可作为绝经后 HR+ 帕金森氏症染病患者规格的借助于疗程，但长期 AI 可引发肩胛心血管疾病、关节疼痛、潮热等低血糖，影响染病患者抗性，必需关系到受益和低血糖。

未能能耐受 AI 者，可选借助于 TAM 或序贯 TAM 和 AI。

3. 绝经前所、后 HR+ 帕金森氏症染病患者更长激可抑制疗程

（1）5 年 TAM 后未能绝经，暂时 TAM 疗程 5 年（尤其是极高危染病患者）。（2）5 年 TAM 里面绝经，改 AI 疗程共计 10 年。（3）绝经后，5 年 TAM；对于分级制度 3 级、极高 Ki-67 参数或腹腔有重新分配者，可重新考虑暂时 TAM 或 AI 疗程。

更长激可抑制疗程需详细情况具体对待，既要重新考虑染病情恶化的极高危因可抑制，也要重新考虑染病患者的无意及疗程的依从性。

后半期重新分配性帕金森氏症（MBC）

后半期帕金森氏症必医治，疗程最大限度是更长生存，提极高日常生活质量。

1. 激可抑制疗程适应证

（1）年龄 ＞ 35 岁、借助于疗程后 DFS ＞2 年、肩胛骨和软组织重新分配、无症状的肠子重新分配的 ER+ 染病患者。

（2）发展较慢的 ER- 染病患者，化学治疗结束后可试用。

主力激可抑制疗程受益的染病患者需暂时疗程。挫败后可以更改其他激可抑制疗程抑制剂，如恰当激可抑制乙型肝炎可联合行动逆转乙型肝炎的抑制剂或转为化学治疗。

2. 绝经后后半期帕金森氏症借助于疗程后重新分配

（1）频发在借助于 TAM 疗程后：主力激可抑制疗程可以选择 AI 或者氟维司为数众多 500 mg 疗程设计方案。

（2）频发在借助于 AI 疗程后：可尝试颇受欢迎氟维司为数众多 500 mg 疗程设计方案（必需循证医学证据支持）。对于吲哚类 AI 疗程挫败的后半期帕金森氏症染病患者，可以重新考虑甾体类 AI 联合行动依维莫司，但需关系到受益和抑制剂的低血糖。

年轻帕金森氏症染病患者上皮细胞功能保障的价参数

里面国女性晚婚晚育比例较极高，许多年轻染病患者在未能未婚前所帕金森氏症。这以外染病患者对于保留未婚功能有必需，应该在疗程帕金森氏症的同时，保障这以外染病患者的上皮细胞功能。（在此之前所还未能普及推广）

1. HR- 一时期染病患者有分娩无意，可在借助于化学治疗同时拒绝接受促性腺激可抑制释放激可抑制增效剂（GnRHa），下降 2 年上皮细胞心肌梗塞频发率、提极高后续分娩确实。

2. HR+ 年轻染病患者，借助于激可抑制疗程期间如有强力的未婚愿望，需先导重新考虑结核染病可能性程度、无染病间期、染病患者年龄等因可抑制，以外里面低危染病患者可在 2～3 年激可抑制疗程后暂停，尝试男婴，分娩后暂时接受完整的激可抑制疗程。

今日问及：帕金森氏症染病患者疗程前所为 M0，新借助于疗程后显现高处重新分配，她的依此是什么？

A. M0 B. cM0(i+) C. M1

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