鼻咽癌放疗六大后遗症处理措施

鼻咽癌放疗六大后遗症处理措施 [标签:url] [标签:科室] 摘要：腮腺位于两侧面颊的深面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。 鼻咽癌相对与很多癌症来说，恶性程度不算太高，预后也是比较得好。但是由于鼻咽癌最常用的治疗方法是放射治疗，所以在治疗后遗症上来说，鼻咽癌还是比较的多，也比较的复杂，大家可以多了解一下鼻咽癌治疗后遗症问题。 鼻咽癌放射治疗后遗症之不可避免性 鼻咽部的邻近结构虽然对放射线具有较高的耐受性，但仍会出现由放疗引起的一些后遗症，尤其是那些足量或超量放疗的患者，存在着比较多的后遗症现象。放疗后遗症包括放射性口干燥症、神经系统的放射性损伤、放射性骨坏死、鼻腔鼻窦的放射损伤及颜下领关节的放射性功能障碍等。而以放射性口干燥症最为常见。 常见的后遗症包括口干、重听、龋齿、张口困难、头晕、颈部纤维硬化等。一般来说，以上症状都比较轻，不会显著影响生活和工作，这在 根治性治疗中是难免的。但若是照射野大且剂量高、 复发行再程放疗、病人合并影响正常组织放射耐受性的疾病、对射线特别敏感的特异体质、或合并化疗等，则上述症状会明显加重。所以经常可以看到一些放疗已经过去好多年的患者，仍然会出现喉咙痛、无法进食、张不开口的现象。 鼻咽癌放疗六大治疗后遗症处理措施 针对上文的一些放射治疗后遗症，我们也整理出一些响应的措施，希望能为患者带来帮助与便利。 1、口干、龋齿 腮腺位于两侧面颊的深面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。 口水中含有各种溶菌酶，分泌减少导致口腔细菌繁殖，部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生，饭后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放疗前修复或拔除口腔的坏牙。 2、张口困难 张口困难发生率在5%～10%，与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，如口含软木塞、张闭口练习等。 3、听力下降、耳聋、头晕 放疗后8%的病人有明显的听力受损，3%的病人表现为双侧耳聋，这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量，目前没有有效的预防措施。 4、味觉改变 对甜味感觉减弱，酸、苦味觉特殊，金属味觉较强烈，于鼻咽癌放疗结束后二至四个月可恢复，但也有些不能恢复。原因系味蕾被破坏。护理原则为采用高蛋白、高热量、高维生素之软质饮食，避免刺激性及过冷过热之食物。因对蛋白质食物会觉恶心，可添加洋葱、柠檬汁、薄荷、香料，或改食植物性蛋白质。食欲欠佳时，可采用少量多餐之流质食物，如蒸蛋、蒸鱼、稀饭、面条、软的蔬菜水果。鼻咽癌放疗完毕后，隔三到六个月，定期回院作口腔检查。 5、颈部纤维硬化 放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。 总的来说，鼻咽癌放疗的后遗症是：放射线总剂量越大，反应越大。针对这个情况，可以在放疗的同时配合药物，减少放疗的措施。