肝癌的诊断与治疗

肝癌的诊断与治疗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肝癌在我国的发病率居癌症第二位，每年新增肝癌患者11万，这个数字不一定正确，有的统计是20—40万，还有的甚至达到100万。总之我们国家是一个肝癌大国，占全世界肝癌死亡率和发生率的45%，接近一半。 肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。主要有以下症状： 1.食欲明显减退，腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐。2.右上腹隐痛，肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因 变动而加重。3.全身乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿。4.黄疸、腹水、皮肤瘙痒。5.常常表现为鼻出血、皮下出血等。 目前肝癌治疗方法 治疗肝癌要考虑患者的肝功能、身体状况、家庭和经济三大背景。肝功能储备是患者赖以生存的根基，维持生活质量的前提，与愈后密切相关。肝癌对常规化疗不敏感，目前常见的肝癌治疗方法有： 1.手术治疗：传统的肝癌治疗方法首选手术切除。但不是所有的肝癌患者都适合手术，如果患者心肺功能较好，肝脏 较局限没有转移的情况下适宜手术。因中国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，致使临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。湖北某医院一知名外科专家经过三十余年对3000多例 手术患者的随访发现，绝大部分的患者在手术后2年内复发和转移，部分病人甚至在手术后数月内复发和转移，有以上的因素所致。 2.介入治疗：肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗，是非开腹手术治疗肝癌的方法。肝癌介入治疗尽管超选择进入，一是仍有明显副作用，消化道反应最多，给人体带来不适感觉，二是肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，这样癌细胞可以偷偷存活下来。三是操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉 才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。 3.超微创疗法：超微创疗法的代表是缓释库疗法，是一种超微创局部靶向治疗，通过B超引导，直接将抗 药物注射到肝 内部，直接杀死瘤内 细胞，并促使 死的 细胞成为 抗原，激活、增强患者机体免疫反应，清除复发转移 细胞。该方法是药物在 内不参与血液循环，没有明显毒副作用。早期患者及不能手术、手术后复发、转移的 患者均能适用，适应症广，备受患者选用。相比于介入治疗，超微创缓释库疗法局部药物浓度更高、持续作用时间更长、患者基本没副作用、可重复操作，有肝癌患者治疗后健康生活了五年、十年、十五年，为肝癌患者开辟了一条新的治疗途径。 肝癌的非手术治疗方法多种多样，每一种治疗方法都有各自的适应证，只有适合患者的治疗才是比较好的。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、 的情况来选择适合的治疗方法，减少痛苦，提高生活质量，延长生命，愿每个人都能活出生命的意义。 （实习编辑：庄智伟）