肝癌的营养防治原则

肝癌的营养防治原则 [标签:url] [标签:科室] 摘要：在肝癌患者中，肝脏储备功能低下是十分常见的问题，而肝脏储备功能低下可造成代谢功能障碍、肝脏解毒功能低下、凝血功能和免疫功能低下等问题。因此，针对肝癌术后易发生的问题进行对症治疗可减缓并发症的发生。 肝癌在中国是非常高发的一种癌症，每年全国有30万～35万的新发肝癌患者（占全球每年新发肝癌患者的近一半），是中国第３常见的恶性 ，死亡率则是在所有恶性 中排第２。肝癌的高发与我国慢性乙肝的高发有密切的关系，其他高危因素包括吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病、丙肝和食用霉变食物等。 如何预防肝癌 (1)乙肝疫苗接种，并到专科医院或防疫站检测实际接种效果。 (2)不吃黄曲霉素污染的稻米、面粉、玉米、大豆和花生等。 (3)不吃或少吃含有亚硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、咸鱼和香肠等。 (4)戒除嗜酒、酗酒等不良习惯。 肝癌围手术期饮食原则 肝脏切除术是目前治疗肝癌首选的方法，但肝切除术是创伤较大的手术，对机体的代谢和内环境影响较为严重，加之应激反应使机体处于高分解代谢状态，可导致患者术后营养不良，恢复延迟，并抑制免疫系统功能。因此，在围手术期进行营养补充、营养支持、饮食调理等可改善患者的营养状况，促进肝细胞修复。 (1)术前宜采用清淡、细软、少量多餐的办法增加食物摄入，同时也可通过口服补充肠内营养制剂或多种维生素微量元素片来增加营养素摄入量。 (2)手术后，消化功能减弱，还常伴有疼痛、食欲下降、腹胀和疲劳等状，一般需禁食一段时间，使肝脏和胃肠道得到休息。在此期间，人体靠肠外营养维持营养。 (3)恢复经口进食后（术后2～3天）患者应循序渐进增加营养。开始一般从无脂流食开始，适应后过渡到低脂半流食、软食，再慢慢过渡到普通膳食。饮食模式比较好改为每天5～6次，烹饪方式宜采用蒸、煮、烩、炖等。 (4)饮食中适当增加蜂蜜、果酱、山楂糕和杏仁豆腐等甜食，以避免低血糖。疼痛和腹胀等导致食欲不好的患者可以请医生开一些控制症状的药物，如止痛药、消化酶和益生菌等。 (5)恢复期患者应选择蛋白质和维生素丰富的低脂食物，减少肝脏负担。鱼、虾、蛋白、鸡肉、豆腐、脱脂酸奶及新鲜蔬菜水果等都是此阶段适合的食物种类。 (6)肝 手术后应戒酒，忌油腻、腌制、粗硬及刺激性食物，如油炸薯条、坚果、全脂奶粉、大麦、玉米、笋、整粒大豆及干辣椒等。患者应坚决避免食用对肝功能有损害的食物，如发霉或含有人工合成的香精、色素等成分的熟食饮料等。 肝癌术后并发症及治疗 在肝癌患者中，肝脏储备功能低下是十分常见的问题，而肝脏储备功能低下可造成代谢功能障碍、肝脏解毒功能低下、凝血功能和免疫功能低下等问题。因此，针对肝癌术后易发生的问题进行对症治疗可减缓并发症的发生。 (1)低血糖：肝脏手术后肝功能尚未恢复，由于失去血糖调节的能力，所以肝脏手术的患者中约有70%以上 严重的低血糖症。因此术后几天内或直到患者能经口进食糖类之前，都要注意维持血糖的浓度。 (2)低白蛋白血症：肝脏是合成白蛋白的器官，肝脏手术会引起低白蛋白血症，因此手术后需通过肠外营养或者肠内营养补充蛋白质，以维持血液中的白蛋白值。 (3)凝血因子合成减少：凝血因子维生素K由肝脏合成，肝脏手术后其合成减少，缺乏维生素K会出现凝血障碍，表现为出血倾向。因此，在术前给予维生素K形成储备，术后适当补充，能够有效解决该问题。 (4)胆汁分泌减少：胆汁由肝脏分泌，进入肠道后起乳化脂肪的作用，能够促进脂肪的吸收。肝脏手术后胆汁分泌减少，使患者消化脂肪的能力减弱。因此，手术后最初的膳食以淀粉类为主，选择蛋白质食物来源时要避免含脂肪多的食物，如肥肉，花生等。 对任何人来说，被确诊 癌症都无异于晴天霹雳，但是随着医学的进步，如今癌症已不是“不治之症”。早期发现、早期诊断、早期治疗，并在医生的指导下选取适当的治疗方案，可获得最大的收益。平日要有良好的生活习惯：起居有规律，保持适当的体育锻练，保持乐观的情绪；饮食应清淡，适当增加维生素及蛋白质，避免饮酒和过度劳累。这样可以增强体质，提高机体的免疫功能，可避免或减少肝癌发生的概率。