Cancer：乳腺癌局部病灶切除术后转移优于切除术

本周在线发布Cancer该杂志的一项文献分析显示，早期小乳腺癌患者可以通过局部病变切除术和放疗获得更好的生存率。杜克癌症研究所的作者ShelleyHwang及其同事表示，虽然他们没有明确切除术患者死亡风险较高的原因，但研究结果表明，即使对于侵袭性早期乳腺癌，乳房保护治疗仍然是一种非常有前途的有效治疗方法。

这项研究是时候出现了，因为在过去的10年里，越来越多的乳腺癌患者选择切除术，即使是早期的小型乳腺癌患者。研究人员建议，一些特定的女性，如年轻和富有的乳腺癌患者，总是先入为主地认为切除术的生存率大于局部切除术。

在评述中Hwang对于所有早期小乳腺癌患者来说，无论年龄组和类型如何，局部病变切除术一直是一个很好的选择。在这项研究中，Hwang他们的同事被纳入加州112000例1期或2期乳腺癌患者。他们在1990年至2004年被诊断为切除术或局部病变切除术和放疗，并随访至2009年。他们检索了不同年龄和类型的治疗方法和生存率之间的关系。

结果表明，在术后头三年，与局部病变切除术患者相比，切除术妇女更有可能死于心脏病或其他疾病。Hwang提示，也许局部病变切除术患者的健康状况更好。在整个研究过程中，接受局部病变切除术和放疗的妇女的生存率高于切除术患者。事实上，对于任何年龄组和类型的患者，局部病变切除术和放疗治疗组的生存率都优于切除术。

50岁以上的激素敏感性乳腺癌患者从局部病变切除术和放疗中受益最大。研究人员观察到，随访期间乳腺癌死亡的风险比临床情况相似的患者低14%。

研究人员没有深入探究局部病变切除术和放疗优于切除术的原因和机制，尽管这似乎是合乎逻辑和必要的。患者需要做出的治疗选择与他们的病情是否复发有关。当他们意识到局部切除术后的生存率较高时，他们的选择无疑会受到影响。上周，加拿大的研究人员发表了研究结果：单纯的血液检查可以预测乳腺癌的复发。

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