化疗在治疗癌症中的重要地位之肺癌

化疗在治疗癌症中的重要地位之肺癌 [标签:url] [标签:科室] 摘要：非鳞状肺癌患者在肺癌化疗的新发展中获益最多，培美曲塞（Alimta）联合顺铂作为一线治疗在2008年被批准，而后一年作为维持治疗，根据Rizvi介绍。 肺癌 非鳞状肺癌患者在肺癌化疗的新发展中获益最多，培美曲塞（Alimta）联合顺铂作为一线治疗在2008年被批准，而后一年作为维持治疗，根据Rizvi介绍。 培美曲塞“比以紫杉类为基础的方案在毒性反应方面有所提高，带来较少的骨髓抑制，神经病变，和脱发，”Rizvi说。“它提供相似的生存获益且具有更高的安全特性。” 此外，常规的系统性治疗发现卡铂和紫杉醇与单克隆抗体贝伐珠单抗（Avastin）一个新的合作方式，它在2006年被批准用于非小细胞肺癌的一线治疗。 除此之外，“肺癌的化疗选择方案方面几乎处于一个停滞期，”Rizvi说。“像顺铂和卡铂这样的老药仍然是一线化疗的骨干。他们的用药时间最长，继续成为最活跃和最常用的药物。” 然而，一种新的趋势，是一种推动化疗进入特定患者亚组稍后阶段的新型模式，Rizvi指出。“对于EGFR基因突变或者ALK重排患者，我们有时使用靶向治疗作为一线，而后将化疗作为二线方案。”他说。“根据 是否有发生EGFR或者ALK基因突变，选择不同的治疗途径，而且在基因突变方面我们可以识别的靶向目标越来越多，因此可能会有越来越多的靶向治疗供选择来替代化疗。” 在临床上其他正在研究的问题是，患者可能会从stillexperimental免疫检查点阻断剂获益，以及这些药物与化疗药物的 相比如何，Rizvi说。目前，约15%到20%的非小细胞肺癌患者会对这些药物产生响应。 “对于从未化疗过的患者，他们可能会对一线免疫检查治疗，产生更大的持久的响应，”Rizvi预测说。 正如其他癌症中，对于肺癌患者来说，ADCs作为一种潜在的更安全，更有效的传递系统也即将诞生。Rizvi补充。 除了已批准的nab-紫杉醇，在早期临床试验中对共轭候选药物也正在进行研究。IMMU-132，与抗体RS7和SN38配伍，伊立替康的活性代谢产物，正在一项I/II期多种瘤种的研究中开展试验，包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。在临床阶段的还有IMGN388，美登素DM4附着于一种α-v整合素靶向抗体，在肺癌，乳腺癌，和 癌中使用；IMGN901，或者lorvotuzumabmertansine，一种用于小细胞肺癌，多发性骨髓瘤，和其它 类型的CD56-靶向剂；以及BAY94-9343，靶向对抗癌抗原间皮素。