肺癌咯血就是晚期吗其实不一定

肺癌咯血就是晚期吗？其实不一定 [标签:url] [标签:科室] 摘要：从肺癌的种类来说，中央型肺癌的咯血更常见，病理学上多为肺鳞状细胞癌和小细胞肺癌。末梢型肺癌的咳血症状较少。这是因为，中央型肺癌一般接近肺门，如果 侵犯小血管和毛细血管，就会出现血痰。 咳血和痰中带血是肺癌最常见的症状之一，以痰中带血为初发症状的肺癌约占20%。肺癌的咳血和分期没有直接关系，任何分期的肺癌都有可能出现咳血，咳血出现在肺癌发生、发展的不同阶段。肺癌局部中晚期肺癌患者咳血多见，少数中央型肺癌，早期也出现咳血，接近大血管，早期浸润毛细血管，咳嗽时伴有痰中带血。 从肺癌的种类来说，中央型肺癌的咯血更常见，病理学上多为肺鳞状细胞癌和小细胞肺癌。末梢型肺癌的咳血症状较少。这是因为，中央型肺癌一般接近肺门，如果 侵犯小血管和毛细血管，就会出现血痰。 向血管壁的浸润是缓慢的过程，肺癌咯血的特征是间断性或持续性，少量有血痰或少量咯血。另外， 组织的血液供应丰富，是畸形血管，咳嗽严重时， 内的小血管破裂，导致咳血。 组织巨大，如果出现癌性空洞，还会出现大量咯血。 肺癌的临床分期主要看以下三个方面： 1.原发性 的情况、原发性 的大小、肺门的远近、是否侵犯胸膜和周围组织器官、肺内转移的有无、阻塞性肺炎或无气肺等； 2.淋巴结的情况，淋巴结是否已转移，转移到哪个区域的淋巴结； 3.远程脏器有转移吗？这就是所谓的TNM级，T表示原发性 ，N表示区域淋巴结，M表示远程脏器转移与否。对于未接受手术的肺癌患者，TNM的临床阶段需要通过包括增强CT、PET-CT及ECT的影像检查来判断。 总的来说，肺癌中晚期咳血比较多见，咳血原本就是临床表现之一，不能单纯根据其症状判断为晚期。肺癌出现咳血时需注意： 1.少量咳血或痰中带血，一般应使患者镇静，同时卧床静养，服用云南白药等止血药物，密切观察； 2.激烈咳嗽不止，反复咯血量相对比较有很多人士对止咳药，可以适当使用 ，慎重使用，使用 ，シクロスポリン止血、凝血酶、垂体后叶荷尔蒙等止血剂的使用，在此期间，绝对卧床，头偏向一侧，防止血液流入气管导致窒息。 3.咳血期间的饮食以易消化食品为宜，食品不易过热，避免刺激性食品，以免加重咳嗽。 4.便秘患者应使用乳果糖等缓释剂，保持大便通畅，避免用力排便，反复咳血。 5.反复咯血，药物止血效果较差者，可采用支气管动脉栓塞术、支气管镜下氩质电凝术、血管内支架留置等技术进行局部止血。